The STOP Program: a Hybrid Smoking Prevention and Cessation Training for Cancer Care Providers in Colombia and Peru.

We designed and tested the feasibility of the Smoking Cessation Training Program for Oncology Practice (STOP), a hybrid (face-to-face plus web-based) educational intervention to enhance Spanish-speaking cancer care professionals' (CCPs') ability to provide brief smoking prevention and cessation counseling to cancer patients and survivors. Changes in the CCPs' competencies (knowledge, attitude, self-efficacy, and practices toward smoking and smoking cessation services) were assessed post-training. Sixty CCPs from one major cancer center in Colombia (n = 30) and Peru (n = 30) were invited to participate in a 4-module hybrid training program on smoking prevention and cessation. Demographic and pre- and post-test evaluation data were collected. The training's acceptability was measured after each module. Bivariate analysis was conducted using Wilcoxon signed-rank test to compare the CCPs' competencies before and after the delivery of the STOP Program. Effect sizes were computed over time to assess the sustainability of the acquired competencies. Twenty-nine CCPs in Colombia and 24 CCPs in Peru completed the STOP Program (96.6% and 80.0% retention rates, respectively). In both countries, 98.2% of the CCPs reported that the overall structure and organization of the program provided an excellent learning experience. The pre-post-test evaluations indicated that the CCPs significantly improved their knowledge, attitude, self-efficacy, and practices toward smoking, smoking prevention, and cessation services. We found that the CCPs' self-efficacy and practices increased over time (1-, 3-, and 6-month assessments after completing the 4 educational modules). The STOP Program was effective and well-received, demonstrating remarkable changes in CCPs' competencies in providing smoking prevention and cessation services to cancer patients.

Efecto de la simulación háptica en la autoeficacia académica de odontólogos en formación

La simulación es un recurso ampliamente utilizado en los procesos formativos en odontología, especialmente para adquirir destrezas motrices y potencialmente en el desarrollo de la autoeficacia. Objetivo: Evaluar el efecto de la simulación háptica en la autoeficacia académica de odontólogos en formación. Materiales y métodos: Este estudio se centró en estudiantes de un curso de anticipación disciplinar (n=134). Se aplicó la escala de autoeficacia general después de dos actividades de tallado con apresto tradicional, mediadas por una sesión de tallado con simulación háptica. Resultados: Al determinar el rol de las dimensiones de autoeficacia en dos actividades de simulación tradicional (ABT1 y ABT2), mediadas por la háptica se obtuvo un promedio de ABT1: x̄=3,27 (n=123) y de ABT2: x̄=3,20 (n=105). De los diez ítems de la escala, hubo diferencia estadística respecto a la disminución del grado de autoeficacia en el Nº1 (p=0,05) y Nº6 (p=0,01). Conclusiones: Se puede establecer que, al utilizar un simulador háptico de manera complementaria a las de apresto tradicional, la intervención influye en la autoeficacia, puesto que se adquiere mayor conciencia de las complejidades asociadas, debiendo desafiar su propia autorregulación para hacerles frente.

Simulation is a widely used resource in dental training processes, especially to acquire motor skills and potentially in the development of self-efficacy. Objective: To evaluate the effect of haptic simulation in the academic self-efficacy of dentists in training. Materials and methods: This study focused on students of a curricular anticipatory course (n=134). The general self-efficacy scale was applied after two carving activities with a traditional approach, complemented by a carving session with haptic simulation. Results: When determining the role of the self-efficacy dimensions in two traditional simulation activities (ABT1 and ABT2) complemented by haptics, we obtained an average of ABT1: x̄=3,27 (n=123) and ABT2: x̄=3,20 (n=105). Of the ten items of the scale, there was a statistical difference regarding the decrease in the degree of self-efficacy in Nº1 (p=0,05) and Nº6 (p=0,01). Conclusions: It can be established that complementing traditional training with a haptic simulator influences self-efficacy, since the students become more aware of the associated complexities, and need to challenge their own self-regulation to deal with them.

Características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y anatomopatológicas de los tumores nasosinusales malignos en pacientes hondureños / Epidemiological, clinical, radiological and anatomopathological characteristics of malignant sinonasal tumors in Honduran patients

Introducción: Los tumores de la cavidad nasal y senos paranasales son neoplasias poco frecuentes. La histopatología y características clínicas son diferentes al resto de las neoplasias de cabeza y cuello. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico, radiológico y anatomopatológico a los pacientes mayores de 18 años con tumores nasosinusales malignos atendidos en un hospital hondureño. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante una técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia se tomó una muestra de 30 pacientes que estaban hospitalizados en sala de otorrinolaringología del Hospital Escuela de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, en el periodo enero del 2017-diciembre del 2019. Los pacientes estudiados habían sido diagnosticados con cáncer de nariz y senos paranasales. Resultados: El estudio incluyó 30 pacientes, de los cuales el 47 por ciento eran mayores de 50 años, de sexo femenino un 53 por ciento, amas de casa el 40 por ciento y agricultores el 20 por ciento. Los principales síntomas y signos fueron obstrucción nasal (50 por ciento), rinorrea (30 por ciento) y masa (20 por ciento), con localización principalmente en cavidades nasales (67 por ciento). Las características radiológicas más importantes fueron su vascularidad (43 por ciento) y unilateralidad (33 por ciento), la estirpe histológica que predominó fue el linfoma (30 por ciento). Conclusiones: Los tumores nasales predominaron en el sexo femenino, siendo la obstrucción nasal, rinorrea y masa sus síntomas y signos principales. El aumento de la vascularidad en la imagen por tomografía computarizada orienta a sospechar malignidad. Se evidenció que el factor económico y el desconocimiento de la enfermedad demoró la asistencia del paciente a un centro hospitalario(AU)

Introduction: Tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses are infrequent neoplasms. Their histopathology and clinical characteristics are different from those of other head and neck neoplasms. Objective: Carry out a clinical-epidemiological, radiological and anatomopathological characterization of patients aged over 18 years with malignant sinonasal tumors attending a Honduran hospital. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted. Nonprobability convenience sampling technique was applied to select a sample of 30 patients staying at the otolaryngology ward of the Medical Sciences Hospital School at the National Autonomous University of Honduras from January 2017 to December 2019. These patients had been diagnosed with nose and paranasal sinus cancer. Results: The study included 30 patients, of whom 47 percent were aged over 50 years, 53 percent were female, 40 percent were housewives and 20 percent were farmers. The main signs and symptoms were nasal obstruction (50 percent), rhinorrhea (30 percent) and mass (20 percent), with most common location in the nasal cavity (67 percent). The most important radiological characteristics were their vascularity (43 percent) and one-sidedness (33 percent), with lymphoma as the prevailing histological type (30 percent). Conclusions: Nasal tumors prevailed in the female sex, with nasal obstruction, rhinorrhea and mass as their main signs and symptoms. Increase in vascularity in computed tomography images leads to suspecting malignancy. Evidence was found that the economic factor and poor knowledge about the disease delayed patient attendance to a hospital institution(AU)

Displasia fibrosa monostótica craneofacial / Craniofacial monostotic fibrous dysplasia

La displasia fibrosa es una enfermedad benigna del hueso, de base genética y de progresión lenta, que se caracteriza por el reemplazo progresivo del hueso normal por tejido fibrótico. El proceso puede afectar un solo hueso o múltiples huesos (displasia fibrosa monostótica o poliostótica); esta última puede estar asociada con enfermedades sindrómicas, como el síndrome de McCune-Albright. Objetivo: revisar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con displasia fibrosa craneofacial. Materiales y métodos: se realizó una revisión de artículos científicos en revistas indexadas en línea como técnica para la recolección de información relevante en bases de datos como SciELO, Google Académico, Scopus, PubMed y DynaMed, con artículos publicados en inglés y español. El período de revisión tuvo como límite el 1 de junio de 2020. Los términos de búsqueda fueron: "displasia fibrosa", "displasia fibrosa monostótica" y "displasia fibrosa craneofacial". Se obtuvieron 33 artículos. Conclusión: la displasia fibrosa monostótica craneofacial es una enfermedad rara que afecta principalmente la mandíbula, el hueso maxilar y el cornete inferior. Puede cursar asintomática o presentar deformidades faciales, dolor y trastornos visuales. Su diagnóstico es principalmente por estudios de imágenes y la biopsia. El tratamiento quirúrgico debe ser bien planeado en cada uno de los pacientes y enfocado a deformidades faciales, se deben evitar los trastornos visuales y es necesario cuando se maligniza la lesión.

Fibrous dysplasia is a slowly progressive, genetically based, benign bone disease characterized by progressive replacement of normal bone with fibrotic tissue. The process can affect a single bone or multiple bones (monostotic or polyostotic fibrous dysplasia); the latter may be associated with syndromic diseases, such as McCune-Albright syndrome. Objective to review the diagnosis and treatment of patients with fibrous craniofacial dysplasia. Materials and methods a review of scientific articles was carried out in online indexed journals as a technique for collecting relevant information in databases such as SciELO, Google Scholar, Scopus, PubMed, and DynaMed, with articles published in English and Spanish. The review period was limited to June 1, 2020. The search terms were: "fibrous dysplasia", "monostotic fibrous dysplasia", and "craniofacial fibrous dysplasia". Obtaining 33 articles. Conclusion craniofacial monostotic fibrous dysplasia is a rare disease, mainly affecting the mandible, the maxillary bone, and the inferior turbinate. It can be asymptomatic or present facial deformities, pain and visual disorders. Its diagnosis is mainly by imaging studies and biopsy. Surgical treatment must be well planned in each of the patients, focused on facial deformities, avoiding visual disorders and is necessary when the lesion is malignant.

Consumo de comida chatarra en escolares / Junk food consumption in schoolchildren

La alimentación poco saludable representa un problema de salud grave en todo el mundo. Las dietas altas en grasas y bajas en productos y granos enteros son comunes. OBJETIVO: caracterizar el consumo de comida chatarra en la población escolar de Honduras, en junio de 2018. Material y MÉTODOS: Estudio no experimental, descriptivo, transversal. El universo estaba constituido por todos los niños en edad escolar de 5 a 15 años, que cursaban los grados de primero a sexto, en las escuelas públicas de Honduras. Mediante una técnica de muestreo estratificada; los centros de educación primaria se obtuvieron por técnica aleatoria simple, y la población a estudiar mediante técnica aleatoria probabilística. Se obtuvo una muestra de 7020 escolares. Se tomaron 10 escolares, por cada uno de los 6 grados. RESULTADOS: La comida chatarra más consumida fue el churro con un 92.9% de escolares, seguido por las bebidas carbonatadas con 80.4% escolares y el pollo frito con 76.6% de los escolares. DISCUSIÓN: Para Palenzuela et al. más de la mitad de los adolescentes consumen refrescos de forma diaria y la ingesta de golosinas se hace en más de una ocasión al día en el 18% de los adolescentes estudiados. Lo que discrepa de los datos de este estudio. CONCLUSIONES: Se encontró que la mayor parte de encuestados fueron de primer grado, del sexo femenino, con un ingreso menor a 6 dólares diarios. Hay un número importante de escolares que consumen algún tipo de comida chatarra con frecuencia. El mayor consumo fue de churros, bebidas carbonatadas y pollo frito y, tanto en raciones por día, como veces por semana; consumiendo en con mayor frecuencia la comida chatarra en sus casas

Unhealthy eating represents a serious health problem worldwide. Diets high in fat and low in products and whole grains are common. OBJECTIVE: to characterize the consumption of junk food in the school population of Honduras, in June 2018. MATERIAL AND METHODS: Non-experimental, descriptive, cross-sectional study. The universe was made up of all schoolage children from 5 to 15 years old, who were in grades one to six, in public schools in Honduras. Through a stratified sampling technique; Primary education centers were obtained using a simple random technique, and the population to be studied using a probabilistic random technique. A sample of 7020 schoolchildren was obtained. 10 schoolchildren were taken for each of the 6 grades. RESULTS: The most consumed junk food was churro with 92.9% of schoolchildren, followed by carbonated drinks with 80.4% schoolchildren and fried chicken with 76.6% of schoolchildren. DISCUSSION: For Palenzuela et al. more than half of the adolescents consume soft drinks daily and the ingestion of sweets is done more than once a day in 18% of the adolescents studied. This is disagrees with the data from this study. CONCLUSIONS: It was found that most of the respondents were first grade, female, with an income of less than 6 dollars a day. There are a significant number of schoolchildren who consume some form of junk food frequently. The highest consumption was churros, carbonated drinks and fried chicken and, both in portions per day and times per week; consuming junk food more frequently at home

Poliposis nasosinusal / Nasosinusal Polyposis

La poliposis nasosinusal, es una entidad caracterizada por un proceso inflamatorio de la mucosa nasosinusal, con sintomatología obstructiva, para su diagnóstico es necesario la exploración endoscópica y la tomografía computarizada, siendo la cirugía endoscópica nasosinusal, el tratamiento recomendado. Objetivo:recopilar información actualizada acerca de la poliposis nasosinusal con respecto a su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Material y Métodos: se realizó la búsqueda de artículos en las bases de datos como HINARI, SciELO, Biblioteca Cochrane, PubMed, con las palabras clave rinosinusitis polipoide y poliposis nasosinusal, en inglés y español; se encontraron varios artículos, de los cuales se seleccionaron 20, de revistas biomédicas publicadas en los últimos 5 años y según su importancia de los conceptos básicos de esta entidad. Conclusión: existe debate en la fisiopatología de la poliposis nasosinusal, aunque se acepta la teoría alérgica y la reacción inflamatoria como las causas. Además, el manejo medicamentoso, no es un tratamiento definitivo, teniendo que recurrir al tratamiento quirúrgico para mejorar la sintomatología, donde el tratamiento recae principalmente, en la cirugía endoscópica nasosinusal...(AU)

Manejo médico de las fracturas nasales / Nasal fractures medical management

Las fracturas nasales son frecuentes en los traumas centro faciales, debido a que la pirámide nasal está constituida por hueso delgado, que se proyecta de forma prominente en la parte media de la cara siendo susceptible cuando ocurre un trauma facial. La información sobre el manejo de fracturas nasales, establece que el tratamiento óptimo de las mismas constituye el pilar para evitar secuelas funcionales o estéticas en los pacientes. Objetivo: recopilar información actualizada acerca de anatomía nasal, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de las fracturas nasales para el manejo correcto de estos traumas nasales. Material y métodos:la información obtenida es el resumen de 20 artículos que contienen puntos esenciales y recientes, seleccionados de 147 artículos en inglés y español. Se consultaron bases de datos como Hinari, Scielo, Biblioteca Cochrane y Pubmed; utilizando palabras claves fractura nasal y manejo Conclusión: es fundamental contar con un manejo estandarizado para saber qué conducta seguir de acuerdo al tipo de fractura nasal y así hacer una distinción clara sobre que fracturas se pueden resolver de forma inmediata y en cuales se puede postergar la reducción...(AU)

Caracterización epidemiológica, clínica e histopatológica de la amigdalectmía, Hospital Escuela Universitario, Honduras / Tonsillectomy: epidemiological, clinical and histopathological characterization, Hospital Escuela Universitario, Honduras

Se define amigdalectomía a la disección de la amígdala palatina, unilateral o bilateral. La amigdalectomía es la cirugía más frecuente realizada en otorrinolaringología, en el año 2006, en Estados Unidos de América se realizaron 737 000 procedimientos. Objetivo: identificar las características epidemiológicas, clínicas, e histopatológicas de niños y adultos sometidos a amigdalectomía, para la detección precoz y manejo oportuno de patologías malignas. Material y Métodos: estudio no experimental, descriptivo transversal, realizado en salas quirúrgicas del Bloque Materno Infantil y Otorrinolaringología del Bloque Médico Quirúrgico del Hospital Escuela Universitario, del periodo junio 2016 a marzo 2017; el universo fue igual a la muestra 100 pacientes, mayores de 3 años, sometidos a amigdalectomía. Las técnicas utilizadas fueron la observación y la entrevista; se recolectó la información a través de un instrumento estructurado con preguntas abiertas y cerradas. Los resultados fueron procesados en el programa estadístico EPI-INFO 7.0, aplicando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. El estudio se realizó previa aprobación del Comité de Ética. Resultados: en 100 pacientes, la edad media fue de 13 años; el mayor factor de riesgo relacionado a malignidad identificado, correspondió a la halitosis 84%, la manifestación clínica frecuente fue la roncopatía 100%, el diagnóstico histopatológico frecuente de las biopsias obtenidas fue la hiperplasia folicular 99%, se encontró un caso de linfoma, neoplasia maligna 1%. Conclusiones: La incidencia de malignidad fue baja, el análisis histopatológico obtenido de muestras de pacientes amigdalectomizados, es necesario para la detección oportuna y manejo precoz de patologías malignas, se recomienda realizar el estudio histopatológico.

La comprensión de textos con fines específicos en el estudiantado de los cursos preparatorios de las Ciencias de la Salud / Texts´s compression with specifics purposes by the students of preparatory courses of health´s science

Entre los objetivos primordiales de la enseñanza de segundas lenguas está el desarrollo de habilidades comunicativas como base para la correcta comprensión. En el diagnóstico realizado al estudiantado de la Filial Preparatoria de las Ciencias de la Salud de Morón se evidenciaron limitaciones en dicho componente, porque no es capaz de comprender literalmente el texto, resumirlo, comentar la información ni emitir juicios y criterios. Por tal motivo este trabajo tiene como objetivo analizar aspectos esenciales del desarrollo de la comprensión de textos con fines específicos en el estudiantado de los cursos preparatorios de las ciencias de la salud.(AU)

Between the principals objectives of teaching second languages, it´s the development of communication activities to base for the correct understanding. Diagnose done to the students of the ¨Preparatory Filial in Health Science of Morón¨ we could watched limitations of this resource, because isn´t capable to understand the text textually, to summarize it, comment the information neither make judgments and opinions. By the way this project has like primary objective make a bibliographic revision of the fundamental aspects about the importance has de development of texts compression with specifics purposes in the students in preparatory courses of health ´s science.(AU)

La comprensión de textos con fines específicos en el estudiantado de los cursos preparatorios de las Ciencias de la Salud / Texts´s compression with specifics purposes by the students of preparatory courses of health´s science

Entre los objetivos primordiales de la enseñanza de segundas lenguas está el desarrollo de habilidades comunicativas como base para la correcta comprensión. En el diagnóstico realizado al estudiantado de la Filial Preparatoria de las Ciencias de la Salud de Morón se evidenciaron limitaciones en dicho componente, porque no es capaz de comprender literalmente el texto, resumirlo, comentar la información ni emitir juicios y criterios. Por tal motivo este trabajo tiene como objetivo analizar aspectos esenciales del desarrollo de la comprensión de textos con fines específicos en el estudiantado de los cursos preparatorios de las ciencias de la salud.

Between the principals objectives of teaching second languages, it´s the development of communication activities to base for the correct understanding. Diagnose done to the students of the ¨Preparatory Filial in Health Science of Morón¨ we could watched limitations of this resource, because isn´t capable to understand the text textually, to summarize it, comment the information neither make judgments and opinions. By the way this project has like primary objective make a bibliographic revision of the fundamental aspects about the importance has de development of texts compression with specifics purposes in the students in preparatory courses of health ´s science.

SangreSoft: propuesta para el aprendizaje de la morfofisiología de la sangre / SangreSoft: proposal for learning blood morphophysiology

Para facilitar el aprendizaje de los estudiantes de medicina en el tema sangre, se confeccionó un software educativo de fácil navegabilidad, denominado SangreSoft, que permite enlazar textos, imágenes y videos, propicia mayor motivación para el estudio independiente, así como también para la asimilación, sistematización e integración de los contenidos, a la vez que contribuye al uso de la computación como medio de enseñanza. Este se elaboró en forma de página web, con lenguaje html, para lo cual se utilizó el Dreamweaver 8.0 como editor y el Internet Explorer 6.0 como visualizador. Se caracteriza por ser sencillo, no demanda de grandes conocimientos informáticos por parte del usuario y puede implementarse con relativa facilidad en los laboratorios docentes, con poco requerimiento tecnológico(AU)

To facilitate the learning for the medicine students about the topic blood, an educational software of easy navigability, denominated SangreSoft, was implemented, which allows to connect texts, images and videos, facilitates greater motivation for the independent study, as well as for the assimilation, systematization and integration of the contents, at the same time it contributes to the use of the computer science as a mean of teaching. This was elaborated as a web page, with language html, for which the Dreamweaver 8.0 was used as editor, and the Internet Explorer 6.0 as viewer. It is characterized for being simple, it doesn't demand of great computer knowledge by the user and it can be implemented with relative easiness in the teaching laboratories, with little technological requirement(AU)

Validación de la calidad de las preguntas en un examen final de la asignatura Morfofisiología Humana / Validation of the quality of questions in a final examination of the subject Human Morphophysiology

Introducción: el índice de dificultad y el poder de discriminación son indicadores fáciles de calcular y útiles para el análisis de la correspondencia entre los resultados esperados y los obtenidos de un instrumento evaluativo. Objetivo: evaluar la calidad de las preguntas del examen final ordinario de Morfofisiología Humana V. Métodos: fueron incluidos en esta investigación los 265 exámenes teóricos realizados por los estudiantes del segundo año en la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, durante el curso 2011-2012, a los que se les calculó el índice de dificultad y el poder de discriminación en cada una de las 7 preguntas aplicadas. Resultados: las preguntas de respuesta alternativa, que evaluaban los contenidos sobre la sangre y el corazón, mostraron un índice de dificultad por debajo de 0,1 y un poder de discriminación inferior a 0,2, lo que hace necesaria su reformulación en próximos instrumentos evaluativos. Los valores más altos para ambos indicadores fueron 0,34 y 0,86, respectivamente, y correspondieron a una pregunta de selección múltiple sobre vasos sanguíneos y linfáticos, siguiéndoles en orden las preguntas de respuesta abierta.Conclusiones: se demostró la pertinencia de la mayoría de las preguntas, destacándose la capacidad de 5 de ellas para distinguir estudiantes de alto y bajo rendimientos(AU)

Introduction: the difficulty index and the discrimination power are easy indicators to calculate and useful for the analysis of the correspondence between the expected and obtained results of an evaluative instrument. Objective: to evaluate the quality of questions of the regular final examination of Human Mophophysiology V.Methods: the 265 theoretical examinations carried out by the second year students in the Medical Faculty No. 2 of the Medical University in Santiago de Cuba, during the course 2011-2012 were included in this investigation, to which the difficulty index and the discriminating power were calculated in each of the 7 applied questions. Results: the questions with alternative answer which evaluated the contents on blood and heart, showed a difficulty index below 0.1 and a discriminating power lower than 0.2, making necessary their reformulation in future evaluative instruments. The highest values for both indicators were 0.34 and 0.86, respectively, and they corresponded to a question of multiple selections on blood and lymphatic vessels, followed in order by the questions of open answer. Conclusions:tThe relevancy of most of the questions was demonstrated, and the capacity of 5 of them to distinguish students of high and low performances was emphasized(AU)

Validación de la calidad de las preguntas en un examen final de la asignatura Morfofisiología Humana / Validation of the quality of questions in a final examination of the subject Human Morphophysiology

Introducción: el índice de dificultad y el poder de discriminación son indicadores fáciles de calcular y útiles para el análisis de la correspondencia entre los resultados esperados y los obtenidos de un instrumento evaluativo. Objetivo: evaluar la calidad de las preguntas del examen final ordinario de Morfofisiología Humana V. Métodos: fueron incluidos en esta investigación los 265 exámenes teóricos realizados por los estudiantes del segundo año en la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, durante el curso 2011-2012, a los que se les calculó el índice de dificultad y el poder de discriminación en cada una de las 7 preguntas aplicadas. Resultados: las preguntas de respuesta alternativa, que evaluaban los contenidos sobre la sangre y el corazón, mostraron un índice de dificultad por debajo de 0,1 y un poder de discriminación inferior a 0,2, lo que hace necesaria su reformulación en próximos instrumentos evaluativos. Los valores más altos para ambos indicadores fueron 0,34 y 0,86, respectivamente, y correspondieron a una pregunta de selección múltiple sobre vasos sanguíneos y linfáticos, siguiéndoles en orden las preguntas de respuesta abierta. Conclusiones: se demostró la pertinencia de la mayoría de las preguntas, destacándose la capacidad de 5 de ellas para distinguir estudiantes de alto y bajo rendimientos.

Introduction: the difficulty index and the discrimination power are easy indicators to calculate and useful for the analysis of the correspondence between the expected and obtained results of an evaluative instrument. Objective: to evaluate the quality of questions of the regular final examination of Human Mophophysiology V. Methods: the 265 theoretical examinations carried out by the second year students in the Medical Faculty No. 2 of the Medical University in Santiago de Cuba, during the course 2011-2012 were included in this investigation, to which the difficulty index and the discriminating power were calculated in each of the 7 applied questions. Results: the questions with alternative answer which evaluated the contents on blood and heart, showed a difficulty index below 0.1 and a discriminating power lower than 0.2, making necessary their reformulation in future evaluative instruments. The highest values for both indicators were 0.34 and 0.86, respectively, and they corresponded to a question of multiple selections on blood and lymphatic vessels, followed in order by the questions of open answer. Conclusions: the relevancy of most of the questions was demonstrated, and the capacity of 5 of them to distinguish students of high and low performances was emphasized.

Manejo del dolor en el post operatorio del paciente pediátrico / Post surgical pain management of pediatric patient

El propósito de este estudio fue conocer como se maneja el dolor en el niño pos operado, con el fin de optimizar la acción de enfermería y planificar estrategias educativas orientadas a los padres y el equipo de salud, que colaboran en esta atención. Se seleccionó al azar una muestra de 50 niños mayores de 5 años, que se encontraban dentro de los 3 primeros días del post operatorio. El 92 por ciento de ellos manifestó dolor durante este período y mayoritariamente en la primeras 24 horas. 90 por ciento calmó su dolor con administración de analgésicos, siendo de mayor uso el Nefersilvía endovenosa continua y cada 8 horas. El 48 por ciento de los niños, recibió información previa sobre manejo del dolor y el 60 por ciento fue acompañado por la madre en la hospitalización. Los profesionales que intervinieron en el manejo del dolor, fueron el médico y la enfermera. Se registró preferentemente la indicación de analgesia y su administración. Se concluye que el niño debe terner accseso al mejor nivel de alivio del dolor en el post operatorio, con la acción integrada del equipo de salud y capacitación de los padres y personal que colabora en esta situación

Trauma maxilofacial / maxilofacial Trauma

El traumatismo facial es un problema médico cuya incidencia va en aumento conforme se desarrolla la población; como su nombre lo indica, las lesiones maxilofaciales afectan los maxilares y la cara en general, pero el término tiene una connotación más amplia y se lo usa para indicar el daño de los huesos de la cara en su totalidad al igual que el tejido blando subyacente. La región de la cabeza y cuello es compartida por varias especialidades en el tratamiento de una lesión grave y compleja al contener varias cavidades que alojan órganos de los sentidos; el tratamiento debe ser perfecto y temprano para evitar secuelas. En la actualidad, la corrección de fracturas utilizan métodos de fijación rígida.

Articulación temporomaxilar / Joint to temporomaxilar

La articulación tempomaxilar es una de las más importantes y complejas debido a su posición anatómica única y a su relación con otras estructuras importantes. Los síntomas y signos de trastornos tempomandibulares son muy frecuentes; entre el 60 al 70 por ciento de la población en general presenta algún tipo de alteración del sistema masticatorio. La eficacia y el éxito terapéutico radica en la capacidad y experiencia del médico para establecer un diagnóstico correcto, para lo cual será necesario una buena anamnesis e historia clínica, la exploración física meticulosa y finalmente la disponibilidad de exámenes complementarios.